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Domanda 6 di 8

Il dente del paziente come innesto

Quando un dente viene estratto, di solito viene gettato. Eppure la dentina ha una composizione molto simile a quella dell'osso. Da questa osservazione nasce l'idea di trasformare il dente del paziente stesso in materiale per rigenerare l'osso.

Un'idea con più di cinquant'anni

Le proprietà rigenerative della dentina demineralizzata sono note dagli anni '60. Il limite è sempre stato pratico: trasformare un dente intero in un materiale da innesto pulito, sicuro e utilizzabile, possibilmente durante lo stesso intervento.

Il dispositivo e i primi studi (2019)

Il Dott. Trisi ha contribuito allo sviluppo e alla ricerca su un dispositivo che tritura, decontamina e demineralizza il dente estratto, trasformandolo in granuli da innesto. Nel 2019 ha firmato con i Dott. Elio Minetti e Marco Berardini lo studio che lo presentava: in 15 casi consecutivi, seguiti in media per 18 mesi, dopo sei mesi i difetti risultavano quasi completamente riempiti da nuovo tessuto duro.

Nello stesso anno sono seguiti un'analisi al microscopio di 11 casi, uno studio multicentrico sul rialzo del seno e uno sulla preservazione dell'alveolo con denti devitalizzati.

Cosa è emerso

Le analisi al microscopio delle biopsie prelevate dopo alcuni mesi di guarigione hanno mostrato che il dente triturato favorisce la crescita dell'osso.
Gli osteoblasti, le cellule che formano l'osso, depongono nuovo osso direttamente sulla superficie della dentina trattata.
Gli spazi vuoti si riempiono così di osso neoformato, fino a ottenere l'osso necessario per inserire l'impianto dove prima era insufficiente.
DenteestrattoTrituratoe trattatoGranulidi dentinaInnesto neldifetto osseo
Schema illustrativo: il dente estratto viene triturato e trattato; i granuli di dentina ottenuti si usano per riempire il difetto osseo.

Cosa cambia per chi deve fare un impianto

In alcuni casi il dente da estrarre può diventare una risorsa invece di uno scarto.
È un materiale che proviene dal paziente stesso.
Come ogni tecnica ha indicazioni precise: la scelta si fa caso per caso.
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La scelta della tecnica dipende dalla diagnosi: lo studio Smile Art Serenity a Pescara.

Una nota sul metodo

Molti degli studi presentati sono stati condotti in laboratorio o su modelli animali: è il modo corretto di osservare fenomeni che nel paziente non si possono misurare direttamente. Un risultato sperimentale, però, non si trasferisce automaticamente alla clinica: deve essere confrontato con altri studi, verificato nel tempo e applicato con prudenza, valutando ogni persona nella sua specificità.

Gli studi di riferimento

  1. Minetti E, Berardini M, Trisi P. A new tooth processing apparatus allowing to obtain dentin grafts for bone augmentation: the Tooth Transformer. Open Dent J 2019;13
  2. Minetti E, Palermo A, Trisi P, Taschieri S. Tooth Transformer: a new method to prepare autologous tooth grafts. Histologic and histomorphometric analyses of 11 consecutive clinical cases. Int J Growth Factors Stem Cells Dent 2019
  3. Minetti E, Palermo A, Contessi M, et al., Trisi P. Autologous tooth graft for maxillary sinus augmentation: a multicenter clinical study. Int J Growth Factors Stem Cells Dent 2019